klankbordgroep afvalbeleid

Aanmelden klankbordgroep afvalbeleid

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

Adres(Vereist)

Straat + huisnummer Postcode

E-mailadres(Vereist)

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon

Wat is uw leeftijd?

20 tot en met 39 jaar

40 tot en met 59 jaar

60 tot en met 89 jaar

89 jaar en ouder

Hoe woont u?

Hoogbouw

Laagbouw

Wat is de samenstelling van uw huishouden?

Eenpersoonshuishouden

Meerpersoonshuishouden

Wat hoopt u met deelname aan de klankbordgroep te bereiken?

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.